全国人民代表大会常务委员会批准任命的名单（1998年6月26日）

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江苏省盐城市人民政府


盐政发[2004]94号


盐城市人民政府关于印发《盐城市新型农村合作医疗 实施细则》的通知

　　
各县(市、区)人民政府，市开发区管委会，市各委、办、局，市各直属单位：
现将《盐城市新型农村合作医疗实施细则》印发给你们，希认真贯彻执行。



二OO四年三月二十六日




盐城市新型农村合作医疗实施细则


第一章 总 则
第一条 为建立和完善新型农村合作医疗制度，增强农村居民抵御大病风险能力，减少因病致贫、因病返贫现象的发生，根据《中华人民共和国农业法》、《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《江苏省农村初级卫生保健条例》和《省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》，结合我市实际，制定本细则。
第二条 本细则所称新型农村合作医疗，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的医疗互助共济制度。
第三条 新型农村合作医疗工作坚持“政府-领导、部门配合、集体扶持、群众参与、科学管理、民主监督"的方针。
第四条 市、县(市、区)卫生行政部门负责本细则的实施。
第五条 在实行新型农村合作医疗的同时，鼓励有条件的地区逐步推进农村社会医疗保险。
第六条 各级人民政府及其有关部门对在新型农村合作医疗工作中做出贡献的单位和个人，给予表彰和奖励；对在新型农村合作医疗工作中违纪违规造成后果的，按照有关规定处理。
第二章机构与职责
第七条 县(市、区)、乡(镇)人民政府分别成立由同级人民政府负责人和农办、卫生、财政、审计、工商、药监、公安、广电、法制、民政、劳动和社会保障等部门负责人参加的新型农村合作医疗管理委员会，负责组织、协调和管理新型农村合作医疗工作，履行以下职责：
(一)根据辖区内具体情况，制定新型农村合作医疗实施规划、年度计划及配套方案；
(二)负责新型农村合作医疗资金的筹集、使用和管理，确保专款专用。
第八条 县(市、区)新型农村合作医疗管理委员会下设办公室(以下简称合管办)，设在卫生行政部门，履行以下职责：
(一)负责新型农村合作医疗宣传发动和检查监督工作，并进行科学分析，提出工作建议，定期向上级和同级管理委员会汇报工作情况；
(二)负责参加农民医疗费用的审核与减补，定期公布帐目，接受参加农民和有关部门的监督；
(三)负责新型农村合作医疗基金的管理，保证基金的安全运作；
(四)负责对承担新型农村合作医疗业务的医疗卫生机构的监督；
(五)完成同级政府及上级主管部门交办的其他有关事项。
第九条 县(市、区)原则上可根据需要在乡镇委托乡镇卫生院或防保所等有关机构经办支付业务，也可委托商业保险机构经办支付业务。其所需经费不得从新型农村合作医疗基金中提取。行政村成立由村委会主任、群众代表、乡村医生等人员参加的村新型合作医疗小组，负责本村新型合作医疗的组织、筹资、管理工作。
第三章 组织实施
第十条 本市农村常住人口均可参加新型农村合作医疗。参加农民按年度、以户为单位缴纳费用。
第十一条 参加农民必须自觉遵守本细则和有关制度、规定，并在规定时间内缴足合作医疗费用。
第十二条 参加农民享有就诊医药费优惠与补助，享有对指定医疗单位的服务质量、收费标准等进行监督、举报和投诉的权利。
第十三条 各县(市、区)、乡(镇)人民政府根据本地农村经济状况及群众保健需求，选择实施“保健风险型"或“大病统筹"合作医疗形式。
第四章 资金运作
第十四条 新型农村合作医疗实行政府资助、集体扶持、个人缴费相结合的筹资机制。
市财政对全市参加按农民每人每年2元标准予以补助，省财政转移支付县(市)要按参加农民每人每年不低于8元标准予以补助，其他县(市、区)要按参加农民每人每年不低于13元标准予以补助。
村级集体经济组织应对本地新型农村合作医疗给予扶持，但集体出资部分不得向农民摊派，扶持资金列入年度计划，并予以公示。
个人缴纳的费用，遵循自愿原则，按新型农村合作医疗实施形式确定标准筹集。其中实行大病统筹的每人每年不低于10元。
第十五条 农民个人缴费收缴方式，可在农民自愿参加并签约承诺的前提下，由乡(镇)农税或财税部门一次性代收，开具由省财税部门统一印制的专用收据；也可采取其他符合农民意愿的缴费方式。乡村集体经济组织的扶持资金和单位扶持资金，每年由县(市、区)新型农村合作医疗管理委员会委托乡(镇)人民政府和村委会收缴，存入县(市、区)新型农村合作医疗基金专用帐户，并定期划入同级财政专户；地方财政补助资金，由地方各级财政部门根据参加的人数，直接划拨到新型农村合作医疗基金专用帐户。
第十六条 新型农村合作医疗的减补，根据实施形式，确定门诊、住院医药费用的比例。新型农村合作医疗药品品种参照《江苏省新型农村合作医疗常用和急救药品参考目录》规定执行。
第十七条 农民参加新型农村合作医疗，应当与经费管理组织签订合同，合同应当明确农村居民就诊、住院、转诊的程序和方法，医疗费用补助范围、补助标准等。参加者凭就诊病历及有关证明、．收费凭据办理减免补助。
第十八条 参加农民在年内没有开支新型农村合作医疗基金的，由县(市、区)合管办统一安排1次常规性体检。体检项目由县(市、区)合管办确定。
第十九条 新型农村合作医疗基金的管理要严格执行《江苏省新型农村合作医疗基金管理办法》， (苏财社[2003]65号)实行财政专户储存、专款专用，严禁任何单位、个人以任何形式和理由改变基金用途。
第二十条 卫生、财政、审计、民政等部门要加强对新型农村合作医疗基金筹集和使用的监督。各级资金的补助报销情况要定期向社会公布，县(市、区)每半年、乡(镇)每季度公布1次。
第五章附则
第二十一条 县(市、区)人民政府可根据本细则制定实施方案。
第二十二条 本细则自2004年4月1日起施行。



湖北省黄冈市人民政府


黄政发 [2004] 15号



黄冈市人民政府关于印发黄冈市城镇灵活就业人员基本医疗保险试行办法的通知


各县、市、区人民政府，龙感湖管理区，市直各单位：
　 《黄冈市城镇灵活就业人员基本医疗保险试行办法》已经市政府常务会议讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。

二○○四年六月二十一日

黄冈市城镇灵活就业人员基本医疗保险试行办法

　　第一条 为了促进我市社会稳定和发展，适应多渠道、多形式就业需要，满足城镇灵活就业人员的基本医疗需求，根据劳动保障部《关于城镇灵活就业人员参加基本医疗保险的指导意见》（劳社厅发〔2003〕10号）和《黄冈市城镇职工基本医疗保险制度实施暂行办法》（黄政发〔2000〕23号），制定本试行办法。
　　第二条 本办法中的“城镇灵活就业人员”（以下简称灵活就业人员），是指年满18周岁在城镇从事个体经营的人员、自谋职业的人员、自由职业者、与原用人单位解除或终止劳动关系的人员。
　　第三条 灵活就业人员参加基本医疗保险，应本着“参保自愿，保费自理”的原则，通过社区劳动保障服务站（所）或劳动保障事务代理机构，统一到医疗保险经办机构办理参保手续。无代理单位的个人可直接到医疗保险经办机构办理参保手续。
　　需要参保的人员持公民身份证（原件和复印件），到医疗保险代理机构或医疗保险经办机构领取并填写《黄冈市灵活就业人员参加医疗保险申请表》，按要求到指定的医疗机构进　　行体检（体检费自理）。体检合格者按医疗保险经办机构核定的基本医疗保险和大病医疗保险费费额缴费。个人凭医疗保险经办机构制发的《黄冈市城镇职工基本医疗保险手册》和《个人帐户结算IC卡》到定点医疗机构和定点药店就医、购药。
　　第四条 灵活就业人员参加基本医疗保险和大病医疗保险并足额缴费以后，享受基本医疗保险和大病医疗保险待遇。其具体标准除本文另有规定外，按照黄政发〔2000〕23号和《关于开展全市城镇职工大病医疗保险的通知》（黄政办发〔2001〕72号）等有关文件规定执行。
　　第五条 黄冈市城区内的灵活就业人员可自主选择在市直或黄州区医疗保险经办机构参保并分别在市直或黄州区的统筹范围内享受医疗保险待遇。原已参加基本医疗保险属续保的，应在原医疗保险经办机构办理续保手续。各县（市、区）的灵活就业人员按照属地管理的原则在所在县（市、区）医疗保险经办机构办理参保手续。
　　第六条 灵活就业人员参加基本医疗保险的缴费以所在统筹地区上年度在岗职工的社会平均工资为基数（以下简称“灵活就业人员缴费基数”），缴费率为8%或4.5%。
　　统帐结合型的缴费率为8%，除享受基本医疗保险统筹基金支付的待遇（住院和特殊慢性病门诊费用按规定的办法报销）外，还建立基本医疗保险个人帐户。个人帐户的金额按灵活就业人员缴费基数的3.2%（49岁以下）、3.5%（50岁以上退休以前）和3.7%（退休后）记入。
　　单建统筹型的缴费率为4.5%，只享受基本医疗保险统筹基金支付费用的待遇，不建立个人帐户。
　　以上两个类型的方案由参保者自主选定。一经选定，在一个自然年度内不得更改。一个自然年度以后若要变更，须在缴纳下一年度医疗保险费时申请办理。
　　第七条 灵活就业人员参加基本医疗保险男距60周岁、女距55周岁少于20年的，按参保年龄推算，每差一年补缴一年的医疗保险风险调节金，按灵活就业人员年缴费基数的2.25%和补缴年数，在参保时一次性缴齐，再从参保当月起，按灵活就业人员缴费基数的8%或4.5%缴纳基本医疗保险费，直至身故。
　　第八条 未满70岁的已退休人员或男满60岁、女满55岁的人员，在首次或再次参保时须按灵活就业人员年缴费基数的45%缴纳一次性医疗保险风险调节金，再从参保的当月起，按灵活就业人员缴费基数的8%或4.5%缴纳基本医疗保险费，直至身故。
前款人员也可一次性趸缴基本医疗保险费。缴费基数按年递增10%计算，缴费期限为全国预期寿命（现为72岁，以后按新公布的数字执行）减去参保时的年龄之差。另外，按前款的办法缴纳一次性基本医疗保险风险调节金。
　　第九条 灵活就业人员参加基本医疗保险前，须经指定医院体检，患有严重疾病者暂不纳入基本医疗保险。严重疾病的标准和范围，由市劳动保障局与市卫生局共同确定，并向社会公布。
　　申请参保的人员必须如实向体检医院、医疗保险代理机构和承保的医疗保险经办机构说明自己的病史和身体健康状况。若有隐瞒或弄虚作假，视为骗取医疗保险基金，一经查出，将按《社会保障费征缴暂行条例》和有关法规予以处罚，并追回骗取的资金，取消其参加基本医疗保险资格。
承担体检的医院由同级劳动保障行政部门审查认可并由医疗保险经办机构与医院签订协议。
　　第十条 灵活就业人员首次参加基本医疗保险，自缴费之日起6个月内，只能使用个人帐户资金，不能享受基本医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇；从第七个月起享受统筹基金支付限额之内的基本医疗保险待遇。若投保者自缴费日起6个月内身故，所缴纳的基本医疗和大病医疗保险费全额退还给其法定继承人。
　　第十一条 凡是参加基本医疗保险的灵活就业人员，必须同时缴纳当年度大病医疗保险费（每人每年60元，若调整，按新标准执行），并从参保缴费后的第七个月起享受大病医疗保险待遇。
　　第十二条 因故中断医疗保险关系、停缴医疗保险费者，从停缴之月起只能使用个人帐户资金，停止享受基本医疗保险统筹基金支付和大病医疗保险待遇。
　　第十三条 灵活就业人员因故中断缴纳医疗保险费在12个月以内，可接续保险关系。但必须补齐欠缴期间应缴纳的基本医疗和大病医疗保险费，从再次缴费日期的当月算起至第七个月再享受基本医疗保险统筹基金支付和大病医疗保险待遇。原欠缴期内和再次缴费之日起6个月内只限使用个人帐户实有资金额，不享受基本医疗保险统筹基金支付和大病医疗保险待遇。若再次缴费之日后6个月内身故，所缴纳的基本医疗和大病医疗保险费全额退还给其法定继承人。
　　原有缴费年限和补缴期间计入连续缴费年限。
　　第十四条 灵活就业人员因故中断缴纳医疗保险费时间超过1年者，视为断保。若再次参保，视作首次参保，断保前的缴费年限不计入连续缴费年限。
　　第十五条 按本办法参加医疗保险的灵活就业人员若劳动关系和就业地方发生变更，　　可以办理医疗保险关系转移手续。
　　若灵活就业人员被用人单位录用（聘用）而用人单位暂未参加医疗保险，灵活就业人员的参保性质和办法仍不变；待用人单位参加医疗保险后，转入单位医疗保险管理，个人预缴的应由用人单位承担的医疗保险费可以在用人单位缴费后由医疗保险经办机构退还给个人。原以灵活就业人员身份缴费的有效年限与用人单位继续为其缴费的年限合并计算连续缴费年限。
　　在用人单位工作期间参加医疗保险后，因终止、解除劳动关系等原因而停保的，从停保之月起由个人以灵活就业人员的身份续保，须在3个月内办理续保手续，与原用人单位的缴费年限合并计算其连续缴费年限。
　　第十六条 原在外地已参保现在我市灵活就业的人员，可以按我市的规定和办法接续医疗保险关系，持外地医疗保险经办机构的资料及其同级劳动保障行政部门的审查证明，原连续缴费年限可在我市合并计算。我市医疗保险经办机构和劳动保障行政部门也可为转移到外地的灵活就业人员提供相应的证明。
　　第十七条 参加基本医疗保险的灵活就业人员因死亡、出国出境定居、转到外地统筹地区再就业或不愿继续参加保险等原因停保的，其个人帐户积累的基金，可依法转入其法定继承人的个人帐户或一次性提取。已缴纳的本年度余期的基本医疗保险费予以退还；已缴纳的本年度大病医疗保险费不予退还。
　　第十八条 灵活就业人员的基本医疗保险费和大病医疗保险费1年缴纳1次。首次和再次参保的，应于参保之日一次性缴齐当年余期的基本医疗保险费和当年全额大病医疗保险费，以后在每年的11月30日前一次性同时缴齐次年度的前述两项保费。
　　第十九条 各县（市、区）可结合本地实际情况制定具体办法。
　　第二十条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
　　第二十一条 本办法自发布之日起试行。