盐城市第四轮环境保护任期目标责任状考核办法

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陕西省汉中市人民政府


汉中市人民政府关于印发汉中市城乡医疗救助实施细则的通知

汉政发〔2009〕27号


各县区人民政府，汉中经济开发区管委会，市政府各工作部门、直属机构：

《汉中市城乡医疗救助实施细则》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。



二○○九年五月二十五日



汉中市城乡医疗救助实施细则

第一章 总 则



第一条 为完善和规范我市城乡医疗救助工作，根据陕西省《关于全面建立城市医疗救助制度的通知》和《陕西省农村医疗救助实施办法》精神及有关规定，结合我市实际，制定本实施细则。

第二条 本实施细则所称医疗救助，是指政府对因患病影响基本生活的城乡困难群众给予一定救助的制度。

第三条 实施城乡医疗救助应遵循以下基本原则：

（一）救急救难，突出重点，分类救助。

（二）公开、公平、公正。

（三）医疗救助水平与当地经济社会发展水平相适应。

（四）政府主导，社会参与。

（五）相互衔接，共同推进。



第二章 救助对象



第四条 城乡医疗救助实行属地管理。

（一）城市医疗救助对象为具有汉中市辖区非农业户口的以下人员：

1．城市居民最低生活保障对象。主要是城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险人员、已参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险但个人负担仍然较重的人员。

2．其它城市特殊困难群众。

（二）农村医疗救助对象为具有汉中市辖区农业户口的以下人员：

1．农村五保对象。

2．农村最低生活保障对象。

3．在乡重点优抚对象（不含1—6级残疾军人）。

4．其它特殊困难群众。



第三章 救助方式和标准



第五条 城乡医疗救助可在资助城市特困救助对象参加城镇居民基本医疗保险、农村特困救助对象参加新型农村合作医疗保险的基础上，采取日常医疗救助、大病医疗救助的方式，其救助标准一般在资金总量中分别按30%和70%的比例由县区人民政府确定，并随着经济社会的发展适时调整。

（一）对资助参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的救助对象，分别按照其个人缴费标准给予全额资助，并由县区民政部门会同财政部门于每年12月10日前将批准确定的救助对象所需资助金额，统一划转至同级城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险基金专户，并对救助对象进行公示。

（二）日常医疗救助。对城乡医疗救助对象中的“三无” 人员（无生活来源，无劳动能力，无法定赡养人、扶养人或抚养人）、农村五保对象、老弱病残人员以及需长期院外维持治疗的重病人员等，由县区民政部门每年初将符合救助范围和条件的登记造册后，按照300元、500元、农村最高不超过700元、城市最高不超过1000元的限额标准一次性核发医疗救助卡或医药补助金并直接发放到人，用于该救助对象门诊或购药的补助，余额可结转下年使用。国家规定的传染病治疗费用，按有关规定给予救助。

（三）大病医疗救助。主要资助救助对象在定点医疗机构住院治疗，实行及时审定、及时救助、医疗救助费用总额控制。对不符合城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险规定用药目录、医疗服务项目目录的药品和治疗费用，由救助对象自行负担。

因患病住院治疗，其治疗费用在按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险的规定报销后，对自付部分按一定比例给予救助，但总额不得超过规定的年救助标准。

1．社区卫生服务中心、一级医院。按照自付部分总额的50%给予救助，但个人最高年救助标准农村累计不得超过2000元、城市累计不得超过2500元。

2．二级医院。自付部分5000元（含）以下的按40%给予救助；5000元—10000元（含）的按45%给予救助；10000元以上的按50%给予救助。但最高年救助金额农村累计不得超过5000元、城市累计不得超过7000元。

3．三级医院。自付部分5000元（含）以下的按35%给予救助；5000元—10000元（含）的按40%给予救助；10000元以上的按45%给予救助。但最高年救助金额农村累计不得超过10000元、城市累计不得超过15000元。

城市“三无”人员、农村五保对象在按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险规定的比例报销后，实行全额救助。



第四章 申请和审批程序



第六条 日常医疗救助一般实行年度审批制，申请和审批程序：

（一）申请城乡日常医疗救助，应当由申请人（户主）向户口所在地的社区或村组提出书面申请，并提供以下材料：

1．书面申请书。

2．申请人（户主）户口簿、居民身份证原件和复印件。

3．最低生活保障金《领取证》、五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》，以及当地政府规定的其它相关证件、证明。

4．医疗诊断证明书、病历资料及医疗费用有效凭证，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险《医保证》或新型农村合作医疗《合疗证》及当年支付报销医疗费用的有效凭证和救助凭证。

5．其它相关凭证。

（二）社区或村组收到申请对象的申请书和相关材料后，应在5个工作日内组织入户调查，及时进行评议、张榜公示。对符合医疗救助条件的，填写汉中市城市医疗救助《申请审批表》或汉中市农村医疗救助《申请审批表》并签署意见，报街道办事处、镇（乡）人民政府审核。

（三）街道办事处、镇（乡）人民政府对上报的医疗救助《申请审批表》和相关材料进行审查核实，符合医疗救助条件的，填写救助意见和建议救助金额，经张榜公示，在5个工作日内报县区级民政部门审批。

（四）县区级民政部门对街道办事处、镇（乡）人民政府上报的医疗救助《申请申批表》和相关材料进行复核，符合医疗救助条件的经公示予以批准。对不符合医疗救助条件的，应说明理由并逐级通知申请人。

资助参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险救助对象的申请和审批参照本条。

第七条 大病医疗救助申请和审批程序：申请城乡大病医疗救助，应当由申请人（户主）持户口簿、居民身份证原件和复印件、最低生活保障金《领取证》或五保对象《供养证》、优抚对象《优待证》，医院诊断证明或住院凭证，以及城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销结算凭证等相关证明，经户口所在地的社区或村组向街道办事处、镇（乡）人民政府提出书面申请，填写汉中市城市医疗救助《申请审批表》或汉中市农村医疗救助《申请审批表》，报县区级民政部门。县区级民政部门应根据救助对象的实际情况及时予以审批，并在该大病应救助的资金总额内采取自行垫付或事前、事中相结合分段式救助方式确定其各分段救助额，余额事后一次结算。大病救助，应半年或年底一次性公布救助结果。

第八条 对下列情况不予救助：

（一）因打架斗殴等违法犯罪行为引起的医疗费用。

（二）享受性医疗费用和购置营养品、保健品等。

（三）有劳动、劳务关系或者具有相对责任人或责任单位的医疗费用（如工伤、交通肇事等）。

（四）其它不予救助的情况。



第五章 资金筹集和管理



第九条 城乡医疗救助资金来源为：

（一）中、省下拨的城乡医疗救助资金。

（二）市级财政根据实际需要和财力情况安排的城乡医疗救助资金。

（三）县区级财政根据实际需要和财力情况安排的城乡医疗救助资金。

（四）社会捐赠及其它资金。

从2009年起，市、县区将新增财力的0.5%作为城乡医疗救助资金。

第十条 医疗救助资金纳入社会保障资金财政专户。各级财政部门建立城乡医疗救助资金专帐，实行专户管理、专款专用，坚持量入为出、收支平衡，合理使用救助资金，结余资金可结转下年度使用。县区民政部门要建立城乡医疗救助明细台账。

第十一条 城乡医疗救助资金应根据实际由民政部门每月或每季度定期向同级财政部门报送资金拨付报告和相关资料，财政部门经复核后及时足额将资金拨入民政部门城乡医疗救助资金帐户。县区民政部门要及时足额将资金发放救助对象或拨付定点医疗机构。



第六章 医疗服务和优惠政策



第十二条 医疗机构要参照城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗用药目录和相关规定，提供诊疗救助服务，合理用药、因病施治，保证医疗质量，并在医疗费用上给予一定的优惠或减免。

第十三条 医疗机构要完善并落实各种医疗规范和管理制度，制订医疗救助对象的医疗服务标准，保证服务质量，为医疗救助对象提供价廉质优的服务。



第七章 组织与实施



第十四条 医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理并组织实施，有关部门各负其责，积极配合，共同抓好落实。

民政部门负责管理并组织实施城乡医疗救助工作；财政部门负责做好医疗救助资金的筹集、支付和监管、服务工作；卫生部门负责医疗机构的监督管理和做好新型农村合作医疗保险与医疗救助的衔接；劳动和社会保障部门负责做好城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险与医疗救助的衔接；监察、审计部门负责对医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用；相关单位、组织和个人应当如实提供有关医疗救助的情况，配合医疗救助工作的调查。



第八章 法律责任



第十五条 城乡医疗救助经办机构、医疗机构和工作人员以及救助对象，必须自觉接受社会和群众的监督。市、县区可通过设立举报电话、举报信箱等形式以及监察、审计等部门参与的办法，加强城乡医疗救助工作的监管。

第十六条 医疗救助机构及其工作人员对救助对象故意刁难、玩忽职守、徇私舞弊或贪污、侵占、挪用城乡医疗救助资金的，应如数追回，并视情节依法追究相关人员的行政责任，构成犯罪的，追究刑事责任。

第十七条 医疗机构及其医务人员在诊疗过程中弄虚作假，为救助对象提供虚假病情诊断证明骗取城乡医疗救助资金的，取消其定点医疗救助机构资格，追回救助资金，并视情节依法追究相关人员的行政责任，构成犯罪的，追究刑事责任。

第十八条 救助对象必须如实提供相关证明和材料，配合调查。对弄虚作假、骗取医疗救助资金的，如数追回，并取消其医疗救助资格。

第十九条 县区级民政部门每季度末月25日前应将医疗救助对象备案报市级民政部门；每半年应将医疗救助人数、资金支出情况向社会公布，接受社会监督。



第九章 附 则



第二十条 本实施细则自公布之日起施行。原《汉中市农村医疗救助实施细则》（汉政发〔2007〕50号）、《汉中市城市医疗救助实施细则》（汉政发〔2008〕39号）即行废止。




江西省人民政府


江西省人民政府令第148号
江西省生活饮用水水源污染防治办法
《江西省生活饮用水水源污染防治办法》已经2006年5月30日省人民政府第45次常务会议审议通过，现予公布，自2006年8月1日起施行。
第一章 总则
第一条 为防治生活饮用水水源污染，保证生活饮用水水质，保障人体健康，根据《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国水法》、《中华人民共和国水污染防治法实施细则》等法律、法规，结合本省实际，制定本办法。
第二条 本省行政区域内生活饮用水水源的污染防治，适用本办法。
第三条 本办法所称生活饮用水水源（以下简称饮用水源）分为集中式饮用水源和分散式饮用水源。城乡公用自来水厂和提供生活用水的单位自建水厂(以下简称单位自建水厂)的取水水源为集中式饮用水源，其他用于生活的取水水源为分散式饮用水源。
第四条 县级以上人民政府应当将饮用水源环境保护纳入城镇总体规划和水污染防治规划，建立饮用水源污染防治协调机制，组织有关部门制定饮用水源污染突发事件应急预案，加强水污染事故的预防和应急处理，确保城乡饮水安全。
第五条 县级以上人民政府环境保护行政主管部门对饮用水源污染防治实施统一监督管理。
　　县级以上人民政府发展改革、水利、卫生、交通、建设、规划、国土资源、农业、林业等行政主管部门，应当按照各自的职责，协同环境保护行政主管部门对饮用水源污染防治实施监督管理。
第六条 各级人民政府和有关部门，以及报刊、广播、电视、网络等媒体应当加强饮用水源污染防治的宣传教育，增强公众保护饮用水源的意识。
第七条 任何单位和个人都有保护饮用水源环境的义务，并有权对污染和破坏饮用水源环境的行为进行监督和检举。
　　对防治饮用水源污染方面成绩显著的单位和个人，由县级以上人民政府或者有关部门给予表彰和奖励。
第二章 饮用水源保护区的划定和水质标准
第八条 县级以上人民政府应当依法实施饮用水源保护区制度，科学划定和调整饮用水源保护区，切实加强饮用水源保护。
　　饮用水源保护区分为地表饮用水源保护区和地下饮用水源保护区。地表饮用水源保护区分为江河饮用水源保护区和湖泊、水库饮用水源保护区。
第九条 江河饮用水源保护区一般按以下范围划定：
　　（一）一级保护区：自取水点起算，上游1000米至下游100米的水域和取水点一侧的滩地以及迎水面堤脚向背水面延伸100米的陆域；
　　（二）二级保护区：自一级保护区上界起上溯3000米的水域和取水点一侧的滩地以及迎水面堤脚向背水面延伸100米的陆域。
第十条 湖泊、水库饮用水源保护区一般按以下范围划定：
　　（一）一级保护区：以取水点为中心，半径500米内的水域和取水点一侧的滩地；
　　（二）二级保护区：一级保护区以外2500米内的水域和取水点一侧的滩地。
第十一条 地下饮用水源保护区一般按以下范围划定：以取水井为中心，半径50米范围。
第十二条 设区市、县（市、区）人民政府所在地的城（镇）地表饮用水源保护区，由设区市、县（市、区）人民政府提出划定方案，报省人民政府批准。
　　其他乡（镇）公用自来水厂和单位自建水厂的地表饮用水源保护区，由县级人民政府环境保护行政主管部门会同同级水利、国土资源、卫生、建设等部门提出划定方案，报本级人民政府批准。
第十三条 地下饮用水源保护区，由县（市、区）人民政府环境保护行政主管部门会同同级水利、国土资源、卫生、建设等部门，提出划定方案，报本级人民政府批准。
第十四条 设区市、县（市、区）人民政府应当对划定的饮用水源保护区确定地理界线，并设置标志。
　　禁止任何单位和个人擅自改变、损坏保护区标志。
第十五条 地表饮用水源一级保护区内的水质，适用国家《地表水环境质量标准》Ⅱ类标准；二级保护区内的水质，适用国家《地表水环境质量标准》Ⅲ类标准。
　　地下饮用水源保护区内的水质，适用国家《地下水质量标准》Ⅱ类标准。
　　跨行政区域主要河流交界断面的水质，适用国家《地表水环境质量标准》Ⅲ类标准。
第三章 饮用水源污染防治
第十六条 县级以上人民政府及有关部门应当加强饮用水源地的植被保护，采取植树造林等措施涵养水源，防治水土流失，改善生态环境。
第十七条 禁止在地表饮用水源二级保护区从事下列活动：
　　（一）设置排污口；
　　（二）设立装卸垃圾、油类及其他有毒有害物品的码头；
　　（三）向水体排放油类、酸液、碱液、剧毒废液及其他污染水体的废液；
　　（四）在水体清洗装贮过油类或者有毒污染物的车辆、容器；
　　（五）将含有汞、镉、砷、铅、氰化物、黄磷等可溶性剧毒废渣向水体排放、倾倒或者直接埋入地下；
　　（六）向水体排放、倾倒工业废渣、城市垃圾和其他废弃物；
　　（七）在最高水位线以下的滩地和岸坡堆放、存贮固体废弃物和其他污染物；
　　（八）向水体排放或者倾倒放射性固体废弃物或者含有高放射性和中放射性物质的废水；
　　（九）向水体倾倒船舶垃圾或者排放船舶的残油、废油；
　　（十）在水体进行产业化养殖，经营餐饮、娱乐项目；
　　（十一）法律、法规、规章禁止从事的其他活动。
第十八条 在地表饮用水源一级保护区，除禁止从事前条所列活动外，还禁止从事下列活动：
　（一）向水体排放污水；
　　（二）从事旅游、游泳和其他可能污染生活饮用水水体的活动；
　　（三）新建、扩建与供水设施和保护饮用水源无关的建设项目；
　　（四）法律、法规、规章禁止从事的其他活动。
第十九条 禁止在地下饮用水源保护区从事下列活动：
　　（一）利用污水灌溉；
　 （二）利用含有毒污染物的污泥作肥料；
（三）使用剧毒和高残留农药；
（四）利用储水层孔隙、裂隙、溶洞以及废弃矿坑储存石油、放射性物质、有毒化学品、农药等；
（五）利用渗井、渗坑、裂隙和溶洞排放、倾倒含有毒污染物的废水、含病原体的污水和其他废弃物；
（六）在无良好隔渗地层使用无防止渗漏措施的沟渠、坑塘等输送或者贮存含有毒污染物的废水、含病原体的污水和其他废弃物；
（七）法律、法规、规章禁止从事的其他活动。
第二十条 县级以上人民政府应当责成有关部门对饮用水源保护区内已设置的排污口和其他主要污染源进行调查，提出整治方案，报本级人民政府批准实施，并按照整治方案，责令排污口设置单位和污染物排放单位限期整改。有关单位不得拒绝、拖延。
第二十一条 本办法施行前在饮用水源保护区内已设置的装卸垃圾、油类及其他有毒有害物品的码头，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令限期拆除。
　　本办法施行前在饮用水源保护区内已存贮的固体废弃物，由所在地人民政府责令责任单位或者有关部门限期清除。
第二十二条 本办法施行前在饮用水源保护区水体进行产业化养殖、经营餐饮、娱乐项目的，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令停止生产经营或者限期拆除相关设施。
第二十三条 县级以上人民政府应当加强城市生活污水、垃圾集中处理设施建设，增强治污能力，改善饮用水源环境质量。
第二十四条 县(市、区)、乡（镇）人民政府应当采取措施，开展农村饮用水源污染防治，指导农户合理施用化肥、农药，严禁使用高毒、高残留农药，推广水产生态养殖，推进畜禽粪便和农作物秸秆的资源化利用，加大养殖业污染治理力度，改善农村饮水环境。
第四章 监督管理
第二十五条 县级以上人民政府环境保护行政主管部门，应当加强跨行政区域主要河流交界断面和饮用水源保护区水环境质量监测网络的建设，提高水环境质量监测分析和水污染事故应急监控能力。
第二十六条 实行饮用水源环境质量状况公告制度。
　　省人民政府环境保护行政主管部门，应当于每月上旬将各设区市上月地表饮用水源环境质量状况和跨设区市河流交界断面水环境质量状况，在江西日报、政府网站等媒体上公布。
　　各设区市人民政府环境保护行政主管部门，应当于每月上旬将本行政区域县（市、区）上月地表饮用水源环境质量状况和跨县（市、区)河流交界断面水环境质量状况，在当地报纸和政府网站等媒体上公布。
第二十七条 县级以上人民政府环境保护行政主管部门应当加强水环境执法检查。环境保护行政主管部门依法对本行政区域内向江河、湖泊、水库等水体排放污染物的单位进行现场检查时，被检查单位必须如实反映情况，提供资料，不得以任何理由拒绝或者妨碍检查人员执行公务。环境保护行政主管部门应当为被检查单位保守商业秘密。
第二十八条 各公用自来水厂和单位自建水厂应当建立以水质为核心的质量管理体系，建立严格的取样、检测和化验制度，按国家有关标准和操作规程检测供水水质，并完善检测数据的统计分析和报表制度。
　　各公用自来水厂和单位自建水厂应当建立饮用水源保护区巡查制度，协助环境保护行政主管部门和其他有关部门开展饮用水源污染防治工作，及时制止或者向有关部门报告污染饮用水源的行为。
第二十九条 因突发性事故造成或者可能造成饮用水源污染的，有关责任单位或者个人必须立即采取紧急措施，排除或者减轻污染危害，及时告知可能受到污染危害的单位和个人，并在2小时内报告当地环境保护行政主管部门和其他有关部门。
第三十条 在饮用水源受到严重污染，威胁供水安全等紧急情况下，当地人民政府应当按照有关规定启动饮用水源污染突发事件应急预案，做好应急处置工作；环境保护行政主管部门应当依法采取强制性的应急措施，责令造成饮用水源污染的单位停止生产、停止排放污染物，并及时发布水污染事故信息，为公众参与创造条件。
　　水污染事故发生或者可能发生跨行政区域危害或者损害的，事故发生地的县级以上人民政府应当及时向受到或者可能受到事故危害或者损害的有关人民政府通报事故发生的时间、地点、类型和排放污染物的种类、数量以及需要采取的防范措施等情况。
第三十一条 因水污染事故或者管理不力导致跨行政区域河流交界断面水质达不到规定的控制标准的，有关人民政府应当采取措施，保证交界断面水质符合规定的控制标准。
　　对因相邻行政区域出境水质达不到控制标准而发生的争议，有关人民政府应当协商解决；协商不成的，由共同的上一级人民政府裁决。
第五章 法律责任
第三十二条 环境保护行政主管部门和其他行政主管部门工作人员在饮用水源污染防治工作中，利用职务便利收取他人财物、其他好处或者玩忽职守，不履行监督职责，或者发现违法行为不予查处，造成严重后果，构成犯罪的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依照刑法的有关规定追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分。
第三十三条 违反本办法规定，在地表饮用水源保护区设置排污口的，按照《中华人民共和国水法》第六十七条的规定，由县级以上人民政府责令限期拆除、恢复原状；逾期不拆除、不恢复原状的，强行拆除、恢复原状，并处5万元以上10万元以下的罚款。
第三十四条 违反本办法规定，向地表饮用水源保护区水体排放剧毒废液，或者将含有汞、镉、砷、铅、氰化物、黄磷等可溶性剧毒废渣向水体排放、倾倒或者直接埋入地下的，按照《中华人民共和国水污染防治法实施细则》第三十九条第一项的规定，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令改正，并处10万元以下的罚款
第三十五条 违反本办法规定，向地表饮用水源保护区水体排放、倾倒放射性固体废弃物、油类、酸液、碱液或者含有高放射性、中放射性物质的废水的，按照《中华人民共和国水污染防治法实施细则》第三十九条第二项的规定，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令改正，并处5万元以下的罚款。
第三十六条 违反本办法规定，向地表饮用水源保护区水体排放船舶的残油、废油，或者在水体清洗装贮过油类、有毒污染物的车辆、容器的，按照《中华人民共和国水污染防治法实施细则》第三十九条第三项的规定，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令改正，并处1万元以下的罚款。
第三十七条 违反本办法规定，向地表饮用水源保护区水体排放、倾倒工业废渣、城市垃圾，或者在地表水饮用水源保护区最高水位线以下的滩地和岸坡存贮固体废弃物的，按照《中华人民共和国水污染防治法实施细则》第三十九条第四项的规定，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令改正，并处1万元以下的罚款。
第三十八条 违反本办法规定，在地表饮用水源保护区内，设立装卸垃圾、油类及其他有毒有害物品码头的，按照《中华人民共和国水污染防治法实施细则》第四十六条第三款的规定，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令限期拆除，并处10万元以下的罚款。
第三十九条 违反本办法规定，在地表饮用水源保护区水上经营餐饮、娱乐项目的，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令改正，并处1万元以上3万元以下的罚款。
第四十条 违反本办法规定，擅自改变、损坏保护区标志的，由县级以上人民政府环境保护行政主管部门责令改正，对个人并处200元以下罚款，对单位并处1000元以下的罚款。
第四十一条 违反本办法规定的其他行为，有关法律、法规已有法律责任规定的，从其规定。
第六章 附则
第四十二条 本办法自2006年8月1日起施行