卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见
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卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见
卫生部
卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见
卫医政发〔2012〕30号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：
在医院护士队伍中实施岗位管理，是提升护理科学管理水平、调动护士积极性的关键举措，是稳定和发展临床护士队伍的有效途径，是深入贯彻落实《护士条例》的具体措施，也是公立医院改革关于完善人事和收入分配制度的任务要求。为进一步加强医院护士队伍的科学管理，提高护理质量和服务水平，更好地为人民群众健康服务，现就实施医院护士岗位管理提出以下意见：
一、指导思想
贯彻落实公立医院改革关于充分调动医务人员积极性、完善人事和收入分配制度的任务要求，在改革临床护理模式、落实责任制整体护理的基础上，以实施护士岗位管理为切入点，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善制度框架，建立和完善调动护士积极性，激励护士服务临床一线，有利于护理职业生涯发展的制度安排，努力为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。
二、基本原则
（一）以改革护理服务模式为基础。医院要实行“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式，在责任护士全面履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等职责的基础上，开展岗位管理的相关工作。
（二）以建立岗位管理制度为核心。医院根据功能任务、医院规模和服务量，将护士从按身份管理逐步转变为按岗位管理，科学设置护理岗位，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立激励性的用人机制。通过实施岗位管理，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
（三）以促进护士队伍健康发展为目标。遵循公平、公正、公开的原则，建立和完善护理岗位管理制度，稳定临床一线护士队伍，使医院护士得到充分的待遇保障、晋升空间、培训支持和职业发展，促进护士队伍健康发展。
三、工作任务
（一）科学设置护理岗位。
1.按照科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量的原则合理设置护理岗位，明确岗位职责和任职条件，建立岗位责任制度，提高管理效率。
2.医院护理岗位设置分为护理管理岗位、临床护理岗位和其他护理岗位。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位，临床护理岗位是护士为患者提供直接护理服务的岗位，其他护理岗位是护士为患者提供非直接护理服务的岗位。护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。
3.根据岗位职责，结合工作性质、工作任务、责任轻重和技术难度等要素，明确岗位所需护士的任职条件。护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称应当与岗位的任职条件相匹配，实现护士从身份管理向岗位管理的转变。
（二）合理配置护士数量。
1.按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质应当满足工作需要，特别是临床护理岗位要结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。
2.病房护士的配备应当遵循责任制整体护理工作模式的要求，普通病房实际护床比不低于0.4:1，每名护士平均负责的患者不超过8个，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门应当根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。
3.根据不同专科特点、护理工作量实行科学的排班制度。需要24小时持续性工作的临床护理岗位应当科学安排人员班次；护理工作量较大、危重患者较多时，应当增加护士的数量；护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。
4.医院应当制定护士人力紧急调配预案，建立机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失，确保突发事件以及特殊情况下临床护理人力的应急调配。
（三）完善绩效考核制度。
1.医院应当建立并实施护士定期考核制度，以岗位职责为基础，以日常工作和表现为重点，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试。考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘和职务晋升挂钩。
2.工作业绩考核主要包括护士完成岗位工作的质量、数量、技术水平以及患者满意度等情况；职业道德评定主要包括护士尊重关心爱护患者，保护患者隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者权益的情况，其中护理管理岗位还应当包括掌握相关政策理论、管理能力、德才兼备的情况；业务水平测试主要包括护士规范执业，正确执行临床护理实践指南和护理技术规范，为患者提供整体护理服务和解决实际问题的能力。
3.实行岗位绩效工资制度，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为主要依据，注重临床表现和工作业绩，并向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾斜，形成有激励、有约束的内部竞争机制，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
4.完善护士专业技术资格评价标准，更加注重工作业绩、技术能力，更加注重医德医风，更加注重群众满意度。可以根据国家有关规定放宽职称晋升的外语要求，不对论文、科研作硬性规定。
（四）加强护士岗位培训。
1.建立并完善护士培训制度。根据本医院护士的实际业务水平、岗位工作需要以及职业生涯发展，制定、实施本医院护士在职培训计划，加强护士的继续教育，注重新知识、新技术的培训和应用。护士培训要以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，突出专业内涵，注重实践能力，提高人文素养，适应临床护理发展的需要。
2.加强新护士培训。实行岗前培训和岗位规范化培训制度。岗前培训应当包括相关法律法规、医院规章制度、服务理念、医德医风以及医患沟通等内容；岗位规范化培训应当包括岗位职责与素质要求、诊疗护理规范和标准、责任制整体护理的要求及临床护理技术等，以临床科室带教式为主，在医院内科、外科等大科系进行轮转培训，提高护士为患者提供整体护理服务的意识和能力。
3.加强专科护理培训。根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，按照卫生部和省级卫生行政部门要求，开展对护士的专科护理培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤等专业领域的骨干培养，提高专业技术水平。
4.加强护理管理培训。从事护理管理岗位的人员，应当按照要求参加管理培训，包括现代管理理论在护理工作中的应用、护士人力资源管理、人员绩效考核、护理质量控制与持续改进、护理业务技术管理等，提高护理管理者的理论水平、业务能力和管理素质。
（五）保障合同制护士权益。
1.医院应当根据核定的人员编制标准，落实护士编制。医院不得随意减少编制内护士职数，不得随意增加编外聘用合同制护士。
2.医院落实国家有关工资、奖金、岗位津贴、福利待遇及职称晋升等规定，保证聘用的合同制护士与编制内护士享有同等待遇；合同制护士同样享有参加继续教育权利。
3.医院应当根据服务规模、床位数量和床位使用率等因素，动态调整护士配置数量并落实护士编制，保证医疗护理质量。
四、有关工作要求
（一）提高思想认识，强化组织领导。各级卫生行政部门和医院要充分认识实施护士岗位管理的重要性、必要性和紧迫性，切实加强组织领导，做好调查研究，逐步推进岗位管理工作。各省级卫生行政部门要结合本地实际情况制定医院护士岗位管理实施细则，对所辖区域内医院的护理岗位设置、护士配置等内容进行细化。医院领导层面要高度重视岗位管理工作，强化领导职责，制定切实可行的实施方案，落实人员，健全机制，为推动医院人事和收入分配制度改革奠定坚实基础。
（二）密切部门合作，推动顺利实施。各省级卫生行政部门要积极与编制、财政、人力资源社会保障等部门密切协作，积极争取有利于推进护士岗位管理的制度和政策措施，努力营造各有关部门支持医院实施岗位设置管理的政策环境。医院内部加强财务、人事、护理管理等部门之间协调，明确职责分工，加强团结合作，推动护士岗位管理工作顺利实施。
（三）加强指导检查，不断总结提高。各级卫生行政部门要加强对医院实施护士岗位管理的指导检查，主要包括建立岗位管理规章制度及落实情况、护士的配置、护士履行岗位职责、护士的绩效考核、职称晋升和待遇、在职培训等情况。工作过程中要及时研究解决遇到的问题和困难，掌握和分析实施情况和实际效果，总结有益经验，促进护士科学化管理水平的提高。
（四）坚持典型引路，发挥示范作用。实施岗位设置管理需要各级卫生行政部门和医院的共同探索与实践。工作中要及时总结各地取得的新进展新经验，培养和树立一批典型，予以宣传推广，发挥示范引领作用，激发各医院的改革和创新活力，争取以点带面、推动全局，确保医院护士岗位管理工作扎实推进。
二〇一二年四月二十八日
乌鲁木齐市城市供水管理办法
新疆维吾尔族自治区乌鲁木齐市人民政府
乌鲁木齐市城市供水管理办法
（乌鲁木齐市人民政府令第36号 2001年10月9日）
第一章 总则
第一条 为加强乌鲁木齐市城市供水管理，促进城市供水事业发展，维护城市供水企业和用户的合法权益，根据国务院《城市供水条例》和《新疆维吾尔自治区城市供水实施办法》，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称城市供水，是指城市公共供水和自建设施供水。
本办法所称城市公共供水，是指自来水供水企业以公共供水管道及其附属设施向居民生活和单位生产及其他各项建设提供用水。
本办法所称自建设施供水，是指城市的用水单位以其自建的供水管道及其附属设施向本单位生活、生产和其他各项建设提供用水。
第三条 凡在本市行政区域内从事城市供水工作和使用城市供水的单位或个人，必须遵守本办法。
第四条 城市供水工作实行合理开发水源和计划用水、节约用水相结合的原则。
第五条 市市政工程管理局(以下简称市政工程局)是本市城市供水行政主管部门。
市建设、环保、卫生、规划、水利、市容环卫和公安消防等部门应当在各自职责范围内，配合做好城市供水管理工作。
第六条 市政工程局应当根据城市建设和社会发展的需要，会同规划等有关部门编制城市供水专项规划和年度计划，优先保证城市生活用水，统筹兼顾各项建设用水。
第七条 城市公共供水企业和自建设施供水企业(以下统称城市供水企业)，应做好城市供水设施的建设、维护和管理工作，保证水质、水压和计量符合国家标准。
第八条 一切单位和个人都有保护城市供水水源、供水设施的义务，对破坏城市供水水源和损坏供水设施的行为，有权进行监督、检举和控告。
第九条 鼓励城市供水的科学技术研究，推广和应用先进技术，提高城市供水的现代化水平。
第二章 城市供水工程建设
第十条 城市供水工程建设，应符合城市供水专项规划和年度建设计划。
第十一条 城市公共供水工程和自建设施供水工程的新建、改建、扩建，应当按照基建程序办理有关审批手续后，方可施工。
第十二条 城市新建、扩建、改建的工程项目需要增加用水量的，其工程项目总概算应当包括供水工程投资。需要增加城市公共供水量的，应当将其供水工程建设投资交付市政工程局，由市政工程局统一组织城市供水工程的建设。
用户的年平均用水量超过新建、扩建、改建用水计划的，应按超过部分实际日用水量补交供水工程建设投资。
第十三条 城市供水工程的设计、施工、监理应当委托具有相应资质等级的单位承担，并遵守国家有关技术标准和规范。
第十四条 城市供水工程竣工后，应按照有关规定进行验收；未经验收或者验收不合格的工程，不得投人使用。
第三章 城市供水经营
第十五条 城市供水企业依法取得《城市供水企业资质证书》和《卫生许可证》并经工商行政管理机关登记注册后，方可从事经营活动。
第十六条 城市供水企业及安装生活饮用水二次供水设施的用户应当建立健全水质检测制度，确保城市供水的水质符合国家规定的饮用水卫生标准。
第十七条 城市供水企业应当按照国家有关规定设置管网测压点，做好水压监测工作，确保供水管网压力符合国家规定标准。
禁止在城市公共供水管道上(含内部用水管)直接装泵抽水。
第十八条 高层建筑、住宅小区或对水压有特殊要求并自行加压的用户，必须设置中间水池、水箱等二次给水系统间接抽水加压。二次给水系统的设计方案必须经市政工程局审查同意后，方可实施。
第十九条 城市供水企业应保证持续稳定供水。由于工程施工、设备维修等原因确需停止供水的，应经市政工程局批准并提前24小时通知用户；因发生灾害或紧急事故不能提前通知的，应在抢修的同时通知用户，并向市政工程局报告。
第二十条 用户使用城市供水前，应当向城市供水企业提出申请，办理有关接装手续，并签订供用水合同。
禁止盗用或者私自转供、转售城市供水。
第二十一条 城市供水价格的确定和调整，由市政工程局提出，按价格管理权限，报物价管理部门审批。
用户应当按照规定的计量标准和水价标准按时缴纳水费。
第二十二条 水表发生故障无法抄表计量的，当月水费可按上月实用水量或前三个月平均用水量计收。
第二十三条 城市供水水表应当经法定计量检定机构检定合格后，方可安装使用。用户如对水表准确度有异议，可向城市供水企业提出申请校验，经法定计量检定机构检定，正负误差超过规定范围的，校验费用由城市供水企业支付，并退还用户差额水费，误差不超过规定的，校验费用由用户承担。
第二十四条 用户需要更名、过户或改变用水性质的，应当向城市供水企业申请，并办理有关变更手续。未办理变更手续的，由实际用水单位或个人按用水量交纳水费。
用户停止或恢复用水的，应当向城市供水企业申请办理有关手续。
第二十五条 市政、园林、绿化、环卫、消防等公共用水应按规定缴纳水费。
第四章 城市供水设施维护
第二十六条 市政工程局应当对城市供水设施的维护和管理实施监督。
第二十七条 城市供水设施的维护以总水表为界，总水表前的供水设施(含总水表)由城市供水企业负责维护；总水表后的用水管道、水表并和闸门等供水设施由用户负责维护。
第二十八条 城市供水企业和用户应按设计规范和标准对责任段内的城市供水设施定期进行养护维修。用户无养护维修能力的，可委托城市供水企业养护维修。
第二十九条 城市消防栓和单位消防闸门应当专用。任何单位和个人不得擅自启、闭、拆、改或占压消防井。
因消防原因开封启用城市消防栓或专用消防闸门的，应在开启后3日内到城市供水企业办理登记加封的有关手续。
城市消防栓由公安消防部门负责维护，单位专用消防闸门由单位负责维护。
第三十条 涉及城市供水设施的建设工程，建设单位或施工单位应当在开工前向城市供水企业查明地下供水管网情况；影响城市供水设施安全的，建设单位或施工单位应当与城市供水企业商定相应的保护措施，并由施工单位负责实施。
第三十一条 任何单位和个人不得擅自改装、迁移、占压或者拆除城市公共供水设施。 工程建设确需改装、迁移或拆除城市公共供水设施的，建设单位应当报经城市规划行政主管部门和市政工程局批准，并采取相应的补救措施，所需费用由建设单位承担。
第三十二条 在城市公共供水设施安全保护范围内，禁止从事建筑、挖掘、打桩、爆破、植树、灌溉和堆放物品等危害城市公共供水设施安全的活动。
第三十三条 用户自行建设的与城市公共供水管道连接的户外管道及附属设施，应当经城市供水企业验收合格并交其统一管理后，方可使用。
第三十四条 禁止擅自将自建设施供水管网系统与城市公共供水管网系统连接。因特殊情况确需连接的，必须经城市供水企业同意，报市政工程局和市卫生行政主管部门批准，并在管道连接处采取必要的防护措施。 禁止产生或者使用有毒有害物质的单位将其生产用水管网系统与城市公共供水管网直接连接。
第三十五条 用于城市供水设施和供水管线的维修、抢修及管线巡视的专用车辆，应当使用统一标志。执行任务时，在保证交通安全畅通的情况下，不受行驶路线和行驶方向的限制。
第五章 法律责任
第三十六条 城市供水企业有下列行为之一的，由市政工程局责令限期改正，并处以1000元以上10000元以下的罚款；情节严重的，经市人民政府批准，责令停业整顿；对负有直接责任的人员由所在单位或上级机关给予行政处分：
(一)供水水质、水压不符合国家规定标准的；
(二)擅自停止供水或未履行停水通知义务的；
(三)未按照规定检修供水设施或在供水设施发生故障后未及时抢修的。
第三十七条 违反本办法规定，有下列行为之一的，由市政工程局责令其停止违法行为，并处以30000元以下的罚款；对负有直接责任的人员，由其所在单位或上级机关给予行政处分：
(一)无证或者超越资质证书规定的经营范围进行城市供水工程设计或者施工的；
(二)未按国家规定的技术标准和规范进行城市供水工程的设计或者施工的；
(三)违反城市供水专项规划及年度建设计划擅自修建供水工程的。
第三十八条 违反本办法规定，有下列行为之二的，由市政工程局责令限期改正，属非经营活动中违法行为的，可对公民处200元以下的罚款，对法人和其他组织处1000元以下的罚款；属经营活动中违法行为有违法所得的，处违法所得3倍以下罚款，最高不得超过30000元；无违法所得的，处10000元以下罚款：
(一)未按规定缴纳水费的；
(二)盗用或者转供城市供水的；
(三)在规定的城市公共供水管道及其附属设施的安全保护范围内进行危害供水设施安全活动的； (四)擅自将自建设施供水管网系统与城市公共供水管网系统连接的；
(五)产生或者使用有毒有害物质的单位将其生产用水管网系统与城市公共供水系统直接连接的；
(六)在城市公共供水管道上直接装泵抽水的；
(七)擅自改装、迁移或者拆除城市公共供水设施的。
有前款第(一)、(二)、(四)、(五)、(六)、(七)项所列行为之一，情节严重的，经市人民政府批准，还可以在一定时间内停止供水。
第三十九条 违反本办法应当给予治安管理处罚的，由公安机关依法处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第四十一条 城市供水行政主管部门的工作人员玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级机关给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章 附则
第四十二条 本办法应用中的具体问题由市市政工程管理局负责解释。
第四十三条 本办法自公布之日起施行。
国家发展改革委、财政部关于国家法官学院培训费等收费标准及有关问题的通知
国家发展和改革委员会 财政部
国家发展改革委、财政部关于国家法官学院培训费等收费标准及有关问题的通知
发改价格〔2012〕1321号
最高人民法院：
你院《关于申请将国家法官学院法官培训收费纳入行政事业性收费管理的报告》（法〔2010〕257号）收悉。根据《财政部、国家发展改革委关于国家法官学院开展培训业务收费有关问题的通知》（财综〔2010〕119号）有关规定，经研究，现就法官培训费等收费标准及有关问题通知如下：
一、国家法官学院根据《法官法》和《法官培训条例》（法发〔2006〕6号）的规定及你院批准的法官培训计划，对高级、中级、基层人民法院的预备法官和法官任职、晋级、续职培训以及其他法官培训时，向参加培训学员单位的收费标准为：
（一）培训费（包括交通费、外请教师讲课费等）收费标准。七天至半个月内培训每人1300元，一个月培训每人2300元，三个月培训每人3300元；网络培训（每期4个半月）每人每期900元。
（二）资料工本费收费标准。资料工本费据实收取，每期培训每人最高不超过200元。
（三）住宿费（包括伙食费）收费标准。3人间每人每天100元；标准间每人每天150元；单人间每人每天200元；套间每人每天300元。
二、国家法官学院应到国家发展改革委办理收费许可证，并按规定使用财政部统一印制的票据。
三、国家法官学院要严格按照上述规定收费，不得擅自增加收费项目、扩大收费范围、提高收费标准或加收其他任何费用，并自觉接受价格、财政、审计部门的监督检查。
四、上述规定自2012年5月1日起试行，试行期2年，试行期满后由你院报国家发展改革委、财政部重新审批。
国家发展改革委
财 政 部
二○一二年五月十一日
