鹤壁市人民政府办公室关于印发鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知
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鹤壁市人民政府办公室关于印发鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知
河南省鹤壁市人民政府办公室
鹤壁市人民政府办公室关于印发鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则的通知
鹤政办〔2008〕44号
各县、区人民政府，市人民政府各部门：
为贯彻执行《鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法》，做好全市城镇居民基本医疗保险工作，特制定《鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》。现印发给你们，请认真组织实施。
二○○ 八年六月二十五日
鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则
为规范城镇居民基本医疗保险工作，根据《鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（以下简称《办法》），制定本实施细则（以下简称《细则》）。
一、总 则
第一条 《办法》规定 “ 全市执行统一的居民医保政策，实行属地管理 ” ，是指全市统一执行《鹤壁市城镇居民基本医疗保险暂行办法》及各项配套政策。城区为一个统筹地区，浚县为一个统筹地区，淇县为一个统筹地区，三个统筹地区独立运行。
第二条 《办法》规定 “ 居民医保年度为自然 年 ” ，是指每年的 1 月 1 日 至 12 月 31 日 。
第三条 《办法》所称 “ 异地 ” ，是指鹤壁市行政区域以外的区域。
第四条 参保居民的年龄计算办法是，居民参保时年龄计算到参保当年的 12 月 31 日 。
二、管理机构职责
第五条 市教育部门负责市直学校学生、托幼机构儿童整体参加居民医保的宣传、组织和参保缴费等工作，县（区）学校、托幼机构由县（区）教育部门负责。
市民政部门负责 “ 低保对象 ” 身份的确认，会同财政、劳动和社会保障等相关部门对 “ 低收入家庭 60 周岁以上老年人 ” 制定具体界定标准，合理确定对象范围。督促县（区）民政部门确认相关人员身份，并向同级医疗保险经办机构提供应参保人员名单。
市残联负责 “ 重度残疾的学生和儿童 ” 、 “ 丧失劳动能力的重度残疾人 ” 身份的确认，督促县（区）残联确认相关人员身份，并向同级医疗保险经办机构提供应参保人员名单。
市、县医疗保险经办机构负责本统筹地区居民医保宣传培训、参保审定、医疗保险手册和医疗保险 IC 卡制作、基金管理、医疗费审核支付等工作。
各区医 疗保险经办机构负责本辖区街道办事处和乡（镇）居民医保业务督办、参保缴费复核、业务信息汇总申报和本级财政补助资金匹配的督促等工作。
街道办事处和乡（镇）医疗保险经办机构负责辖区内居民的入户调查、登记参保、材料审核、信息录入、医疗保险费征缴、医疗保险关系变更、医疗保险手册和医疗保险 IC 卡发放等工作。
三、登记参保、缴费
第六条 《办法》所称 “ 低保对象 ” ，是指持有《鹤壁市城镇居民最低生活保障金领取证》并正在领取最低生活保障金的居民； “ 低收入家庭 60 周岁以上老年人 ” ，是指民政部门确认的低收入家庭中年满 60 周岁的居民； “ 重度残疾人员 ” ，是指持有《中华人民共和国残疾人证》，并经市残联鉴定为三级（含三级）以上肢体残、听力残、语言残、智力残、视力残（不含低视力）、精神残等残疾人员。
第七条 城镇居民参保需提供户口簿、身份证原件、一寸近期免冠照片 1 张。 “ 低保对象 ” 还应提供 《鹤壁市城镇居民最低生活保障金领取证》原件 。 “ 低收入家庭 60 周岁以上老年人 ” 还应提供民政部门出具的证明原件。 “ 重度残疾人员 ” 还 应 提供《中华人民共和国残疾人证》原件。
第八条 在校学生、托幼机构少年儿童由教育部门组织整体参保，其他非从业城镇居民以家庭为单位到所在街道办事处、乡（镇）医疗保险经办机构 办理登记参保、缴费手续。
学校、 托幼机构完成学生、少年儿童的 参保资料 审核 、信息录入、代收保险费后，市直学校、 托幼机构 到市医疗保险经办机构办理参保、缴费手续，区属学校、 托幼机构 到区医疗保险经办机构办理参保、缴费手续。
第九条 街道办事处、乡（镇） 医疗保险经办机构， 每年要对 参保的低保对象、 低收入家庭 60 周岁以上老年人 、重度残疾人 进行公示。
第十条 《办法》启动当年的登记参保缴费期限为 2008 年 7 月 1 日 至 9 月 30 日 ，参保居民一次性缴纳 2008 年下半年和 2009 年全年的医疗保险费。以后年度的登记参保缴费期限，按《办法》有关规定执行。
四、医疗管理
第十一条 《办法》规定的 “ 起付标准 ” ，是指统筹基金支付医疗费用前，居民个人应先自付的费用。 “ 最高支付限额（包括住院和门诊重大疾病医疗费用） ” ，是指一年内由统筹基金支付住院和门诊重大疾病医疗费用合并计算的最高数额。
“ 一年内第二次及以后住院的起付标准减半 ” ，是指 一年内参保居民二次及二次以上住院，且第一次住院符合规定的医疗费超过起付标准，从第二次起起付标准按所就诊医院起付标准降低 50% 。
第十二条 参保居民需长期在异地居住的，须携带医疗保险手册和个人申请，到统筹地区医疗保险经办机构办理备案手续，并限选两家医疗保险定点医疗机构为就诊医院。
第十三条 参保居民因病情需转本统筹地区以外其他医疗机构就医的，除急诊外原则上须由二级以上（含二级）医疗机构开具转诊单，医疗机构的医保管理部门审核盖章、分管院长签字、到本统筹地区医疗保险经办机构备案，方可外转。
第十四条 参保居民住院期间，因就诊医院医疗条件所限，需到其他医疗机构诊断的，由就诊医院开具转诊单，经就诊医院的医疗保险管理部门同意即可转诊，发生的符合规定的医疗费由原就诊医院按有关规定报销。
第十五条 参保居民因急救到非定点医疗机构就诊的，须在就诊后 3 个工作日内向统筹地区医疗保险经办机构报告。如需继续住院治疗的，病情稳定后及时转入定点医疗机构住院治疗。
第十六条 参保居民因急救在非定点医疗机构发生的住院医疗费，符合《办法》第十四条、第十五条、第二十一条三款、四款规定发生的住院医疗费，先由个人垫付，出院后凭相关资料到统筹地区医疗保险经办机构审核报销。
第十七条 诊断为传染病的参保居民，按照传染病人就地归口管理、集中收治的原则，到卫生部门指定的传染病医疗机构诊治。
第十八条 《办法》规定 “ 学生及少年儿童发生意外伤害 ” ，是指外来、突然、非本意、非疾病使其身体受到伤害的客观事件。学生及少年儿童自遭受意外伤害住院之日起 5 个工作日内，向统筹地区医疗保险经办机构报告。
第十九条 《办法》启动当年，参保居民从 7 月 1 日起 享受居民医保待遇，居民医保基金最高支付限额及门诊账户划入数额减半。
第二十条 参保居民应妥善保管医疗保险手册、医疗保险 IC 卡，如有遗失或损坏，应及时到参保地医疗保险经办机构办理挂失和补发手续。参保居民死亡的，其亲属应及时携带死亡证明、医疗保险手册、医疗保险 IC 卡到医疗保险经办机构办理注销手续。
五、保险关系变更
第二十一条 参保居民基础信息发生变化（由普通居民转为低保对象、重度残疾人、低收入家庭 60 周岁以上老人，由低保对象、低收入家庭 60 周岁以上老人转为普通居民， 18 周岁以下居民转为 18 周岁以上居民，户籍迁移等），参保居民要及时到参保地医疗保险经办机构办理变更手续。
第二十二条 参加居民医保转为城镇职工基本医疗保险的居民，其居民医保缴费年限不计算为城镇职工基本医疗保险缴费年限。
第 二十三 条 城镇居民参保后就业的，应按规定参加城镇职工基本医疗保险，不再享受居民医保待遇，所缴医疗保险费不予退回。
第二十四条 参保居民出国定居、参军或死亡的，已缴纳的保险费不予退回，保险关系自行中止，停止享受城镇居民基本医疗保险待遇。
六、基金管理
第 二十五 条 每年 12 月 10 日前，各区医疗保险经办机构将本级财政补助资金、参保居民缴纳的医疗保险费和利息，一次性划入市居民医保基金专户；各县财政部门将本级财政补助资金划入县居民医保基金专户。
每年 12 月 20 日前，市财政分别向市、县医疗保险经办机构下拨市级财政补助资金。
七、附则
第二十六条 本《细则》由市劳动和社会保障部门负责解释。
第二十七条 本《细则》与《办法》同步实施。
晋城市人民政府关于印发《晋城市政府投资建设项目审计实施办法》的通知
山西省晋城市人民政府
晋城市人民政府关于印发《晋城市政府投资建设项目审计实施办法》的通知
晋市政发〔2012〕7号
各县（市、区）人民政府，开发区管委会，市直及驻市各单位：
《晋城市政府投资建设项目审计实施办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻落实。
晋城市人民政府
二О一二年四月七日
晋城市政府投资建设项目审计实施办法
第一条 为进一步加强政府投资建设项目的审计工作，促进政府投资建设项目的规范管理，提高投资效益，提升政府投资审计质量和成效，根据《中华人民共和国宪法》、《中华人民共和国审计法》、《中华人民共和国国家审计准则》和审计署《政府投资项目审计规定》及其他有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法所称政府投资建设项目，是指晋城市范围内政府投资、国有企业投资的建设项目或以政府投资、国有企业投资为主的建设项目。
以政府投资、国有企业投资为主的建设项目是指政府财政资金、国有企业资金占项目总投资的比例超过50%，或者占项目总投资的比例在50%以下，但政府、国有企业拥有项目建设、运营实际控制权的建设项目。
第三条 审计机关组织审计政府投资建设项目所需经费，列入同级财政预算，审计机关不得以任何名义向被审计单位收取费用。
第四条 审计机关依据《中华人民共和国审计法》和《中华人民共和国审计法实施条例》以及本级人民政府规定，确定政府投资建设项目审计的对象、范围和内容。
第五条 审计机关应当根据法律、法规、规章的规定和本级人民政府的项目投资安排以及上级审计机关的审计计划，按照全面审计、突出重点、合理安排、确保质量的原则，确定年度政府投资审计项目计划。
各级政府及其发展改革部门审批的政府重点投资建设项目，应当作为政府投资审计的重点。
审计机关按照确定的审计管辖范围开展政府投资建设项目审计，防止不必要的重复审计。
第六条 建设单位应按照审计机关的要求报送政府投资建设项目的相关资料。符合以下条件的，列入竣工决算审计计划。
（一）按工程建设程序要求，工程已竣工验收；
（二）建设单位已审核编报工程竣工决算报告；
（三）工程、财务资料完整、真实、合法。
第七条 审计机关对政府投入大、社会关注度高的政府重点投资项目、涉及公共利益和民生的城市基础设施、保障性住房、学校、医院等投资项目，以及享受优惠政策的开发区的建设项目，竣工决算前，对其建设和管理情况列入跟踪审计计划。
第八条 未列入竣工决算和跟踪审计计划的政府投资建设项目，其建设单位或者项目主管部门应当按照国家规定进行内部审计，或者委托社会中介机构进行审计，其审计结果应当报送审计机关，并接受审计机关的业务核查和监督。审计机关发现或群众检举政府投资项目有违法、重大违规事项的，应将该政府投资项目调整纳入审计计划。
第九条 审计机关对政府投资建设项目重点审计以下内容：
（一）履行基本建设程序情况；
（二）投资控制和资金管理使用情况；
（三）项目建设管理情况，包括建设、监理、施工三方职责及建设单位管理情况等；
（四）有关政策措施执行和规划实施情况；
（五）工程质量情况；
（六）设备、物资和材料采购情况；
（七）土地利用和征地拆迁情况；
（八）环境保护情况；
（九）农民工工资管理及支付情况；
（十）工程造价情况；
（十一）投资绩效情况；
（十二）其他需要重点审计的内容。
除重点审计上述内容外，还应当关注项目决策程序是否合规，有无因决策失误和重复建设造成重大损失浪费等问题；应当注重揭示和查处工程建设领域中的重大违法违规问题和经济犯罪线索，促进反腐倡廉建设；应当注重揭示投资管理体制、机制和制度方面的问题。
第十条 审计机关在真实性、合法性审计的基础上，应当更加注重检查和评价政府投资建设项目的绩效，逐步做到所有审计的政府重点投资建设项目都开展绩效审计。
第十一条 未经审计机关进行竣工决算审计的建设项目，建设单位预付工程款不能超过预算的80%（必须保证农民工工资及时支付）。审计机关应当在项目竣工后，依据建设单位报送的竣工财务决算，在三个月内做出竣工决算审计。
第十二条 审计机关应当提高工程造价审计质量，对审计发现的多计工程价款等问题，应当责令建设单位与设计、施工、监理、供货等单位据实结算。
第十三条 审计机关开展政府投资建设项目审计，应当确定项目法人单位或其授权委托进行建设管理的单位为被审计单位。在审计通知书中应当明确，实施审计中将对与项目直接有关的设计、施工、监理、供货等单位取得项目资金的真实性、合法性进行调查。
采取跟踪审计方式实施审计的，审计通知书应当列明跟踪审计的具体方式和要求。
第十四条 被审计单位应当按照审计机关规定的时限和要求，一次性向审计机关提供与审计内容相关的全部资料，并保证资料的真实性、完整性。
第十五条 审计机关对政府投资建设项目实施审计，可以依法行使下列职权，任何单位或者个人不得拒绝、阻碍。
（一）检查被审计单位会计凭证、会计账簿、会计报表和其他与政府投资项目财务收支相关的资料、资产、电子数据和计算机信息系统等；
（二）向有关单位和个人调查与政府投资建设项目审计有关的事项；
（三）检查政府部门指定的农民工工资银行专用账户管理及其支付情况；
（四）经审计机关主要负责人批准，可以向金融机构查询被审计单位的各项存款，或被审计单位以个人名义在金融机构的存款，并取得有关证明材料。对其在金融机构的有关存款需要予以冻结的，应当向人民法院提出申请；
（五）在有关证据可能灭失或者以后难以取得的情况下，采取先行登记保存或者暂时封存的措施；
（六）发现被审计单位正在进行违反国家规定的财务收支行为且制止无效时，通知财政部门或者有关主管部门暂停拨付相关的款项，责令被审计单位暂停使用已拨付的款项；
（七）法律、法规赋予的其他职权。
第十六条 审计机关在法定职权范围内依法出具审计报告和审计决定书，被审计单位应当按照审计机关规定的期限和要求执行审计决定。
第十七条 对审计发现的需要追究有关人员责任的违法违纪案件线索，应当及时移送司法机关或纪检监察等机关处理；对不属于审计管辖范围内的、应当依法由其他有关部门纠正、处理处罚的事项，应当移送有关部门处理。
办理审计移送事项时，应当按规定移交相关证据材料。有关部门收到移送处理书后，应当依法调查处理，并将处理结果书面告知审计机关。
审计机关应当进一步建立健全审计机关与司法机关和纪检监察机关的案件线索移送、协查和信息共享的协调沟通机制，发挥监督合力。
第十八条 审计机关应当建立政府投资建设项目审计整改检查机制，督促被审计单位和其他有关单位根据审计结果进行整改。整改内容包括：
（一）执行审计机关作出的处理处罚决定情况；
（二）对审计机关要求自行纠正事项采取措施的情况；
（三）根据审计机关的审计建议采取措施的情况；
（四）对审计机关移送处理事项采取措施的情况。
审计机关对被审计单位没有整改或者没有完全整改的事项，依法采取必要措施。
第十九条 政府其他有关部门按照各自职责做好政府投资建设项目的相关监督管理，协助、配合审计机关做好政府投资建设项目的审计监督工作。
第二十条 审计机关应当及时向本级人民政府报告重点投资项目审计结果，并向有关部门通报。
第二十一条 审计机关实施政府投资项目审计，遇有相关专业知识局限等情况时，可以聘请符合审计职业要求的外部人员参加审计项目或者提供技术支持、专业咨询、专业鉴定。
第二十二条 审计机关应当依法实行公告制度，逐步实现所有政府重点投资建设项目审计结果及整改情况，除涉及国家秘密和商业秘密外，都按程序全面、如实向社会公告。
第二十三条 被审计单位违反法律法规规定，拒绝、拖延提供相关资料或者提供虚假资料，或者拒绝、阻碍审计，或者不执行审计决定的，由审计机关依照《中华人民共和国审计法》、《中华人民共和国审计法实施条例》、《财政违法行为处罚处分条例》等法律、法规的规定予以处理处罚；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第二十四条 社会中介机构和相关专业人员在实施政府投资建设项目审计时，有违法违规行为的，依照国家有关规定予以处理、处罚；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第二十五条 审计机关工作人员在进行政府投资建设项目审计时，滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守或者泄露所知悉的国家秘密的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。
第二十六条 本办法自2012年4月7日起实施。有效期五年，期满自行失效。
关于进一步做好社会保险费征缴和清欠工作的通知
劳动和社会保障部
关于进一步做好社会保险费征缴和清欠工作的通知
劳社厅发〔2001〕4号
各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：
国务院《社会保险费征缴暂行条例》（以下简称《征缴条例》）和劳动保障部、财政部
、国家经贸委《关于清理收回企业欠缴社会保险费有关问题的通知》（劳社部发\*1999\#36
号）下发以来，各级劳动保障部门狠抓落实，社会保险费征缴和清理追缴企业拖欠社会保险
费工作取得了一定成绩，有力地促进了两个确保工作。但是，在社会保险费征缴和清欠工作
中，一些单位有钱不缴、前清后欠的问题比较突出。为进一步强化管理，加大社会保险费征
缴和清欠工作力度，现就有关问题通知如下：
一、进一步强化社会保险费征缴
各级劳动保障部门和社会保险费征缴机构要严格按照《征缴条例》和我部《关于开展基本养
老保险费征缴专项稽核的通知》（劳社部函\*2001\#39号）的要求，进一步加大对养老、医
疗、失业、工伤、生育等各项社会保险费的征缴力度，确保社会保险费应收尽收。
（一）继续做好社会保险扩面工作，拓宽基金渠道。各地要按照《国务院关于切实做好
企业离退休人员基本养老金按时足额发放和国有企业下岗职工基本生活保障工作的通知》
（国发\*2000\#8号）要求，继续做好社会保险扩面工作，力争在今年内将应参保的企业及
职工全部纳入覆盖范围，并督促其按规定缴纳各项社会保险费。对用人单位拒不按规定参加
社会保险和拒缴社会保险费的行为，要坚决依法予以处罚。同时要做好下岗职工出中心、解
除劳动关系后的社会保险关系接续和缴费工作，防止出现前扩后丢和只参保不缴费的现象。
（二）扎扎实实做好社会保险稽核工作。各地要按照劳社部函\*2001\#39号文件精神，
全面做好社会保险的稽核工作。要将社会保险稽核与参保单位申报登记、核定缴费人数、缴
费工资等工作结合起来，采取常规稽核与专项稽核相结合、书面稽核与实地稽核相结合的方
式，及时发现并纠正各种违纪违规现象，把稽核工作纳入规范化、法制化、制度化的轨道。
（三）要加强对社会保险费征缴情况的考核，并与财政补助挂钩。各省区市要将各地市
社会保险费征缴率作为一项重要考核指标，征缴率未达到90%的，要相应扣减补助数额。其
当期发放的基金缺口由当地政府调整地方财政支出结构来解决。
（四）进一步加强社会保险费征缴宣传工作。要制定宣传计划，把集中宣传与日常宣传
结合起来，采取多种手段，利用各种机会，向参保单位领导和职工宣传加强社会保险费征缴
的重要性和必要性，讲清相关的法律法规和政策，强化用人单位和广大职工的参保和缴费意
识，增强履行缴费义务的主动性和自觉性。
（五）搞好协调配合。由税务机关征缴社会保险费和负责清欠的地区，同级劳动保障部
门要积极作好协调工作，加强与税务机关的工作衔接，明确各自职责，确保完成社会保险费
的征缴和清欠任务。
二、全面落实清欠目标责任制
各地要根据当地欠缴社会保险费情况，制定具体的清欠计划，层层分解，把责任落实到
有关部门和人员，并将清欠实绩与年终考评挂钩。
（一）严格清欠程序。按照《征缴条例》和我部《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》
（劳动和社会保障部令第2号）的有关规定，对在《征缴条例》实施后欠缴社会保险费的参
保单位，要按规定程序向欠费单位分别发出《社会保险费催缴通知书》和《限期改正指令书
》。欠费单位逾期不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按照单位欠费本金，按日
加收千分之二的滞纳金，并单独列帐。对《征缴条例》出台前的单位欠费如何收取滞纳金的
问题，按照当地政府规定执行。
（二）认真处理破产企业的欠费问题。破产企业的欠费问题要严格按照劳社部发\*1999
\#36号文件要求执行，经人民法院宣告破产的企业，自宣告破产之日起，在其清算期间，不
再计算和加收破产前欠费的滞纳金。
（三）下大力抓好欠费单位基本情况数据库建设。各地劳动和社会保障部门要高度重视
清欠基础信息管理工作，地市级以上社会保险经办机构要建立欠缴社会保险费信息库，有条
件的县级社会保险经办机构也要积极建立数据库，实现对欠费单位的动态监控，做到情况清
、数据准，监控及时有效。
（四）规范欠缴社会保险费的还款顺序。欠费单位首先要确保及时足额缴纳当期社会保
险费。补缴欠缴的社会保险费时，要一次补清，如一次补清有困难，则应先补缴《征缴条例
》出台以前的欠费。
三、加强监督检查
各地要加强对缴纳社会保险费情况的督促检查，保证社会保险费征缴和清欠任务的完成。
（一）认真做好定期向社会公布社会保险费征缴情况的工作。公布社会保险费征缴情况，
是贯彻中央经济工作会议和全国社会保障工作会议精神，充分发挥社会监督作用，加强社会
保险费征缴的一项重要措施。各地一定要给予高度重视，按照我部《关于认真做好公布社会
保险费征缴情况工作的通知》（劳社部函\*2001\#28号）要求，狠抓落实。尚未出台办法的
省份，要抓紧制定具体办法，并尽快组织实施；已经实施的省份，要不断总结经验，改进和
完善公布办法。通过公布社会保险费征缴情况，动员全社会监督用人单位和参保职工按时足
额缴纳社会保险费，同时尽快补缴拖欠的社会保险费。除各统筹地区定期公布社会保险费征
缴情况外，各省、自治区、直辖市的征缴情况，将由我部按季在《人民日报》上公布，请各
地做好公布的有关准备工作。
（二）及时发放社会保险缴费对帐单。各地社会保险经办机构每年度至少要向参保人员
发放一次单位和个人缴纳社会保险费情况对帐单，让职工及时了解个人社会保险权益的有关
情况，监督用人单位及时按规定缴纳社会保险费。对帐单不仅要包括职工当年缴费金额，还
应包括个人帐户的累计金额。
（三）设立查询、举报电话。各级劳动保障部门和社会保险经办机构要积极创造条件，
尽快开通职工对个人缴费情况的查询、举报电话，完善社会监督机制。对职工举报的案件，
要认真查处。
各地劳动保障部门要高度重视各项社会保险费的征缴和清欠工作，切实加强组织领导。
在本通知下发前已按当地有关规定处理的问题，不再重新处理。本通知自下发之日起执行，
对违反有关规定的单位，我部将在全国范围内进行通报。
2001年8月9日
